viernes, 22 de marzo de 2013

El péptido similar al glucagón-1 podría no estar relacionado con la resolución de la diabetes tipo 2 después de un Bypass Gástrico

El péptido similar al glucagón-1 (GLP-1, por sus siglas en inglés) es una hormona intestinal relacionada con la sensibilidad a la insulina. Se ha sugerido que podría ser un factor importante para la tolerancia a la glucosa que aparece después de una cirugía de bypass gástrico Roux-en-Y (BPGRY). En este procedimiento, una bolsa del estómago se conecta directamente al intestino delgado más allá del duodeno. El intestino restante, con la otra parte del estómago adjunta, se conecta a la parte inferior del intestino creando así la “Y” que da nombre a la técnica. Un trabajo publicado en Diabetes Care sugiere que la resolución de la diabetes tipo 2 después del BPGRY se puede explicar por mecanismos más allá de la mejora en la acción de GLP-1. La primera autora del trabajo es la Dra. Amanda Jiménez, y el Dr. Josep Vidal es el último, ambos del equipo IDIBAPS Diabetes: redes metabólicas y moleculares y el Servicio de Endocrinología del Hospital Clínic de Barcelona, dirigidos por el Dr. Vidal.

En el estudio se midieron un conjunto de indicadores después de una ingesta acompañada de un antagonista de GLP-1 o de una solución salina en pacientes con una remisión sostenida de la diabetes tipo 2 después del BPGRY y en controles sanos. La presencia del antagonista de GLP-1, que debería haber alterado el metabolismo de la glucosa en caso de que la acción de GLP-1 estuviera directamente relacionada con la remisión de la diabetes tipo 2, dio como resultado el deterioro marginal de la glucosa en plasma dos horas después de la ingesta de comida en los pacientes sometidos a BPGRY. Los niveles de glucosa en respuesta a la ingesta de comida aumentó de manera similar en los dos grupos de estudio. Por lo tanto, al contrario de lo que se pensaba anteriormente, el deterioro limitado de la tolerancia a la glucosa debido al bloqueo de la acción de GLP-1 sugiere que los efectos beneficiosos del BPGRY sobre la diabetes tipo 2 podrían ser independientes de GLP-1.

Referencia:
Jiménez A, Casamitjana R, Viaplana-Masclans J, Lacy A, Vidal J. GLP-1 Action and Glucose Tolerance in Subjects With Remission of Type 2 Diabetes Mellitus After Gastric Bypass Surgery. Diabetes Care. 2013 Jan 28. [Epub ahead of print]. doi: 10.2337/dc12-1535

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