Aunque el Servicio de Salud Internacional del Hospital Clínic de Barcelona se ha convertido en referente internacional para el tratamiento y seguimiento de los pacientes con Chagas, la experiencia en inmunosupresión y trasplantes de órganos en esta patología continúa siendo muy escasa, tanto en España como en Europa e incluso en otros países que se enfrentan a una situación similar a la nuestra, como Estados Unidos.Para identificar las lagunas en el conocimiento y protocolizar los procesos de actuación en este ámbito, la VI Edición del taller sobre Enfermedad de Chagas Importada que se celebra en Barcelona, trata este año sobre: “Inmunosupresión y Trasplantes”, y está coordinado, como en anteriores ediciones, por el Dr. Joaquim Gascon, jefe de la Sección de Medicina Tropical del Hospital Clínic e investigador principal del CRESIB, junto con la participación de la Dra. Roser Deulofeu, de la Organització Catalana de Trasplantaments y de la Dra. Blanca Miranda, de la Unidad de Coordinación de Trasplantes del Hospital Clínic y de la Transplant Services Foundation. El encuentro, que tendrá lugar el próximo lunes, día 1 de febrero en la Residencia de Investigadores del CSIC-Generalitat, contará con la participación de la Fundación Mundo Sano, y en su representación la Dra. Ana Pereiro (Buenos Aires), así como otros expertos internacionales de renombre como los doctores Faustino Torrico, de la Universidad Mayor de San Simón de Cochabamba (Bolivia), Javier Altclas, del Sanatorio de la Trinidad Mitre de y Adelina Riarte, del Instituto Nacional de Parasitología (Buenos Aires, Argentina) Eros de Almeida, Universidad de Estadual de Campinas y Maria A. Shikanai, de la Universidad de Sao Paulo (Brasil).
A través del intercambio de experiencias y la cooperación entre estos expertos de distintos países, se pretende dar respuesta a cuestiones como: qué órganos provenientes de personas infectadas son susceptibles de ser trasplantados, qué procesos hay que seguir y qué fármacos son necesarios administrar para controlar la transmisión o la reactivación sin provocar el aumento del rechazo. Estas y otras cuestiones han de definirse con precisión, para poder abordar el creciente número de trasplantes en personas con enfermedad de Chagas, o en personas sanas a las que se les ofrece órganos procedentes de personas infectadas, garantizando la seguridad y la más alta calidad durante todo el proceso.
CRESIB – Hospital Clínic de Barcelona
El Centre de Recerca de Salut Internacional de Barcelona (CRESIB, Hospital Clínic-Universtitat de Barcelona) trabaja en la formación de investigadores y personal sanitario cualificado en esta área; por ello, además del taller, organiza sesiones de formación en centros de atención primaria y especializada en todo el territorio nacional, así como programas de información y difusión a la población general, fundamentalmente a la comunidad latinoamericana, que es la más afectada por esta enfermedad.
Desde el punto de vista asistencial, el Hospital Clínic de Barcelona está dotado de un dispensario monográfico que cuenta con la colaboración de especialistas en enfermedades infecciosas, cardiología y gastroenterología, y desde donde se ofrece una atención especializada a los pacientes con enfermedad de Chagas.
Desde el punto de vista de la investigación, el CRESIB promueve estudios para la mejorar del conocimiento de esta enfermedad, y dar respuesta a los retos que plantea: nuevos medicamentos más eficaces y con menos efectos adversos, estrategias de control en la población inmigrante, nuevas herramientas diagnósticas. El CRESIB también colabora con la Universidad Mayor de San Simón y el Hospital de Viedma (Bolivia) en un programa de investigación, asistencia y formación en Cochabamba (Bolivia), uno de los países más afectados por la enfermedad de Chagas. Dicho programa está financiado por la Agència Catalana de Cooperació al Desenvolupament.
El Hospital Clínic de Barcelona es un centro sanitario de primer nivel, con una larga trayectoria y reconocido prestigio en el campo de la donación y el trasplante. En él se realizan actividades de extracción de órganos, tejidos y células tanto para uso clínico como para investigación. Sede de la primera facultad de Medicina de Cataluña, el Hospital Clínic fue el primero en España en hacer un trasplante renal, de páncreas, de médula ósea y de tráquea.
LA FUNDACIÓN MUNDO SANO
Fundación Mundo Sano España es una institución cuyo principal objetivo es poner la ciencia al servicio de la salud. Nace con un estrecho vínculo con la Fundación Mundo Sano Argentina para recorrer en paralelo, desde ambos continentes, el camino que busca combinar la investigación científica y el combate de las enfermedades desatendidas, como se viene haciendo desde hace 17 años en las zonas más vulnerables de Argentina.
La participación en el taller sobre Chagas organizado por el CRESIB -iniciada en 2009- es la primera de una serie de actividades que Mundo Sano España se propone hacer a lo largo de este año para reforzar su labor. La Fundación se encuentra en el momento inicial de búsqueda de referentes locales en los campos de la ciencia y la salud para ampliar su red de trabajo. De igual manera, está en la etapa de análisis de posibles proyectos de investigación y trabajo vinculados con enfermedades como chagas, dengue, malaria, fiebre amarilla, hantavirus, leptospirosis y leishmaniasis, entre otras.
Mundo Sano España recibe aportaciones de distintas empresas preocupadas por el desarrollo social, que comparten el objetivo de mejorar las condiciones de vida por la vía de la salud; y su campo de acción va más allá del territorio, dado que los males que busca combatir se caracterizan por no reconocer las fronteras.
hola soy,medica de Bolivia y pertenesco al equipo del Programa
Departamental de Chagas,de Santa cruz-Bolivia ,por favor les
pediria si tienen experiemcia CON PACIENTES CON DIABETES,Y TIENEN
LA ENF. DE CHAGAS Y SI LE PUEDO REALIZAR EL TRATAMIENTO . GRACIAS.
Querida Susana:
Sí se puede tratar la enfermedad de Chagas en personas diabéticas, al igual que en el resto de personas. Pero con más motivo habrá que hacer un buen seguimiento durante el tratamiento, ya que hay un porcentaje de pacientes que tienen efectos adversos, a veces importantes, con el tratamiento y, dependiendo del tipo de diabetes, podria desestabilizar al paciente.
Atentamente,
Dr. Joaquim Gascón
Trabajo como Educadora para la Salud en la Ciudad de Arequipa-Peru
y voy 7 años dando a conocer sobre la Enf. de Chagas a los
pobladores y es cierto que muchos desconocen la Enfermedad y
piensan que la Chirimacha es un insecto mas en sus casas a tal
punto que juegan los niños con las que logran capturar, pero esto
cambiò desde que existe nuestro equipo y ahora en los colegios son
los niños quienes nos dan la denuncia de las chirimachas, sè que se
debe dar a conocer a toda la Poblaciòn sobre la gravedad de esta
enfermedad Silenciosa debido a los casos que van aumentando
especialmente en las zonas de riesgo.
Totalmente de acuerdo en los comentarios que hace usted. Y le animo a seguir en esta labor educativa en la comunidad, que es muy importante para el control de las chirimachas y para que la comunidad sepa afrontar mejor esta enfermedad.
Un saludo,
Dr. Joaquim Gascón
¿Se ofrece tratamiento a los portadores del mal de chagas que no
han desarrollado la enfermedad? Conozco a dos chicas bolivianas que
viven en Santander y están en este caso. Aquí (Santander) no las
tratan porque no han desarrollado la enfermedad, pero he sabido que
hay tratamiento para estos casos. ¿Se puede acceder a él en España
y cómo?
Querida Sra. Amado,
No hay un consenso pleno a nivel internacional para el tratamiento de las personas infectadas por el T.cruzi pero que no han desarrollado la enfermedad. Actualmente el tratamiento está indicado en la fase aguda de la enfermedad, en personas infectadas de menos de 18 años y en los que están en la fase cardiaca temprana de la enfermedad. Además de algunas situaciones de inmunosupresión. Sin embargo, se sabe que cada año el 2-3% de personas infectadas desarrollan las complicaciones cardiacas o digestivas de la enfermedad. Por ello, muchos grupos ofrecen el tratamiento a cualquier persona infectada. En España hay centros especializados donde se ofrece el tratamiento. No sé de ninguno en Santander, pero en el Hospital Gral. de Oviedo el Servicio de la Dra. Rodriguez da este tipo de atención.
Atentamente,
Dr. Joaquim Gascon
MI novio es Español es donante de sangre y estuvo en Brasil hace
dos años pero a seguido donando y en esta ultima donacion le
detectaron Chagas,Yo soy de Peru y he dado negativo, eso quiere
decir q entre la penultima y ultima donacion a contraido la
enfermedad? Gracias por vuestra ayuda.
Habria que valorar que analiticas se le practicaron y que nivel de positividad tenia. Normalmente, en los bancos de sangre solo hacen una prueba para el Chagas, pero que luego hay que confirmar con una segunda prueba distinta a la primera. Algunas veces, las pruebas dan resultados falsamente positivos. Por ello, lo interesante seria que él acudiera a un centro especializado donde pudieran practicársele las pruebas adicionales para acabar de confirmar el diagnóstico.
Un saludo,
Dr. Joaquim Gascon
Es muy interesante el articulo, pero me gustaria saber si se han
realizado investigaciones sobre la inmunosuorersion que se presenta
en la etapa cronica de la enfermedad de Chagas, cuando yo era
estudiante hace mas de 30 años el Dr Walterio Garcia Fernandez de
Lara hacia investigaciones en la Universida Autonoma Metropolitana
campus Xochimilco en la ciudad de México me gustaria saber si
conocen estos trabajos, mul gracias y felicidad