martes, 17 de febrero de 2009

Nuevo documento de consenso europeo para el manejo de las neumonías hospitalarias

Dr. Antoni Torres

Todavía existen numerosas controversias alrededor  de la Neumonía Adquirida en el Hospital y la Neumonía Asociada al Ventilador. Por eso surgió la iniciativa de crear un documento de consenso que unificara los criterios de las tres principales sociedades europeas vinculadas con estas enfermedades, la European Respiratory Society (ERS), la European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases y la European Society of Intensive Care Medicine. La persona escogida para coordinar este proyecto y representar a la ERS fue el Dr. Antoni Torres, Jefe del Servicio de Neumología del Hospital Clínic de Barcelona y responsable de un equipo de investigación en enfermedades respiratorias en el Institut D’Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS). Él es el primer firmante del artículo publicado en la revista Intensive Care Medicine (35:9-29) donde se recogen los 20 puntos de consenso a los cuales se llegó.

Entre las conclusiones destacan algunas novedades, como la incorporación de nuevos tratamientos que no existían en el momento de redactar las normativas previas. También se abordan algunos cambios en la definición de Neumonía Adquirida en el Hospital o se propone un cambio en el nombre de la Neumonía Asociada al Ventilador, que es debida a la Ventilación y no al aparato en si. El documento recomienda procedimientos como la aspiración subglótica o la posición semi-incorporada, una estrategia que propuso el equipo encabezado por el Dr. Antoni Torres en The Lancet (354:1851-8) el año 1999.

Estos documentos son una herramienta indispensable para asegurar que los pacientes reciben unas atenciones basadas en los conocimientos científicos más innovadores. Los 20 puntos de consenso a los cuales se llegó gracias a este Task Force aportan las bases para el desarrollo de futuras guías clínicas y estimulan la investigación en aquellos aspectos donde las respuestas todavía no son del todo satisfactorias. Del artículo se desprende que es imposible eliminar completamente las neumonías asociadas a las estancias hospitalarias, pero queda un margen significativo para mejorar los resultados actuales.

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