jueves, 29 de enero de 2009

Implantan por primera vez un dispositivo recargable para la estimulación cerebral profunda

20090129medtronic

Permite reducir el número de operaciones para la sustitución de los estimuladores.
Su tamaño es menor por lo que resulta menos invasivo: disminuye el riesgo de ulceración y aumenta su tolerancia. Los pacientes con distonía, Parkinson o temblor esencial recargarán el neuroestimulador en sus casas y controlarán de forma más precisa sus movimientos.

Un nuevo dispositivo, fabricado por la empresa Medtronic –especializada en tecnología médica-, permitirá reducir el número de operaciones de sustitución de batería a las que se sometían los pacientes con enfermedades como el Parkinson, la distonía y el temblor esencial. Los dispositivos utilizados hasta el momento tenían una vida útil de cuatro años -dos años en el caso de la distonia-, por lo que el paciente debía ser intervenido para la implantación de un nuevo neuroestimulador. Gracias a este avance tecnológico, los enfermos no serán operados hasta pasados nueve años. La tolerancia al dispositivo es mayor gracias a su reducido tamaño -un 50% menor con respecto a anteriores modelos-, por lo que el riesgo de formación de úlceras disminuye de forma considerable.

Los pacientes tendrán un control más preciso de su función motora ya que, tan sólo pulsando un botón -dentro de los parámetros fijados por el médico- podrán ajustar la terapia según sus necesidades. Otra de las ventajas es la reducción del coste sanitario, pues disminuyen las intervenciones y el número de neuroestimuladores. Así, por ejemplo, los pacientes con Parkinson pueden ver reducida la medicación requerida para controlar su enfermedad con este tipo de terapia, denominada estimulación cerebral profunda (DBS, en sus siglas en inglés).

Hasta el momento se ha intervenido a dos pacientes con distonia, enfermedad neurodegenerativa que provoca contracciones sostenidas de músculos en una o más partes del cuerpo, causando retorcimientos o torsiones de las partes afectadas. Especialistas en neurocirugía y neurología del Hospital Clínic de Barcelona y del Clínico de Valencia han sido los primeros en implantar este nuevo dispositivo a estos dos pacientes. Los equipos médicos de ambos hospitales están formados por: el Dr. José Miguel Lainez, neurólogo, y el Dr. Pedro Roldán, neurocirujano, ambos del Hospital Clínico de Valencia; y el Dr. Jordi Rumià, neurocirujano del servicio de Neurología del Hospital Clínic de Barcelona, junto con el Dr. Francesc Valldeoriola, neurólogo del centro catalán.

Más de 12 millones de personas en Europa sufren trastornos neurodegenerativos que pueden causar incapacidad y daños a nivel del sistema motor. La estimulación cerebral profunda trabaja mediante la estimulación eléctrica de estructuras diana en el cerebro, el Núcleo Subtalámico (STN) o el Globo Pálido interno (GPi), que controlan el movimiento y las funciones musculares. Un electrodo con cuatro polos minúsculos se implanta quirúrgicamente en el cerebro y es conectado mediante una extensión que va por debajo de la piel a un neuroestimulador implantado en la zona abdominal. El estímulo eléctrico se puede ajustar de manera no invasiva, de forma telemétrica hasta alcanzar las necesidades individuales de cada paciente.

Poco tiempo después de la cirugía el paciente vuelve a ver a su médico para empezar con la programación inicial del neuroestimulador; de esta forma, se optimizará el control de los síntomas de la enfermedad para minimizar los efectos secundarios. Para ajustar el estímulo, se utiliza un programador que comunica con el dispositivo vía radiofrecuencia, una forma no invasiva e indolora, que tiene por objetivo cubrir las necesidades de cada paciente en el control de sus síntomas.

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22 Comentarios

  1. andrea gomez

    necesito hacer una consulta a mi mama la operaron de columna de
    ernia de disco en varias oportunidades y todo salio mal primero
    rechazo protecia y luego resolvieron dejarla sin la protesis pero
    sufre mucho dolor quiero saber si ella se puede poner esto para
    controlar su dolor desde ya agradezco su respuesta

  2. manuel sanchez aviles

    tengo implantado un neuroestimulador por una cefalea en racimo
    severa, desearia me informaran de las limutaciones que esto
    ocasiona para la vida laboral ya que mi trabajo tengo que realizar
    esfuerzos importantes y y estoy dentro de campos magneticos

  3. Antonio

    Apreciado Dr.Valldeoriola, es muy probable que mi hermana Lola se
    someta próximamente a la estimulación cerebral profunda. En su caso
    el diagnostico es distonía secundaria. Mi pregunta es si el
    porcentaje de mejoría del 30-60% se vería reducido por ser distonía
    secundaria. Muchas gracias y salud!

  4. Dr. Francesc Valldeoriola

    Apreciada Sra, podría ser normal que quedasen síntomas residuales
    tras la intervención, ya que si bien mejora muchos aspectos de la
    distonía, por lo general, no los resuelve por completo. en
    cualquier caso la posibilidad de mejoría vendría a través de la
    manipulación de los parámetros eléctricos de estimulación lo cual
    debe efectuar su neurólogo de referencia. Saludos

    Dr. Francesc Valldeoriola

  5. Apreciado Carlos,

    tal como nos solicitaba hemos enviado su dirección de correo electrónico al usuario que comenta en su mensaje. Esperamos que se puedan poner en contaco.

    Le deseamos lo mejor,

    Dirección de Comunicación Corporativa

  6. vicky

    estoy operada desde hace casi dos meses es normal que el
    neuroestimulador duela un poco

  7. Ana Silvia Delgado

    hace 71 y un dia que me hicieron el procedimiento de estimulacion
    cerebral profunda, he mejorado notoriamente , ya que padecia
    distonia cervical tres años , lo unico que falta para estabilizarce
    es la cabeza mi pregunta es se demorara mucho tiempo para lograrlo
    , ya que en el momento me esta doliendo y tengo mucho movimiento
    gracias por la atencion

  8. Carlos

    Hola Jose Francisco Calvo Sober, te agradezco enormemente tus
    comentarios sobre la intervención que tuviste con el Dr. Lainez.
    Verás, yo tengo la enfermedad conocidad como cefalea en racimo, que
    es algo peor que las migrañas, y necesito algo que me evite el
    dolor pues los medicamentos ya no me hacen efecto. Entiendo que
    estas muy satisfecho con lo que te han realizado y, no se de que
    forma, agradeceria a los responsables del Blog te facilitasen mi
    e-mail para seguir hablando del tema. Y para los Dres. del Clínico,
    la cefalea en racimo se puede mejorar con el euroestimulador?
    Gracias.

  9. Nora Cardoza

    Dr. Tengo un hermano que padece de distonia con contracturas
    musculares involuntarias y necesito saber cual seria el costo de
    este aparato somos de guatemala

    • Querida Sra. Cardoza,

      No podemos informarla en este sentido, le aconsejamos se ponga en contacto con la empresa fabricante del dispositivo, la casa Medtronic.

      Atentamente,

      Dirección de Comunicación Corporativa
      Hospital Clínic de Barcelona

  10. maria

    estoy recien operada es normal que donde lleves el estimulador te
    duela

    • Gracias por su interés, pero este blog no nace con la intención de resolver dudas que deben tratarse con el médico. Este tipo de pregunta debería trasladarlas a su médico de referencia o a su médico de cabecera.

      Le deseamos lo mejor,

      Direcció de Comunicació Corporativa

  11. GABYMORENO

    MI HERMANA NO TUVO MEJORÍA ALGUNA CON SU DISTONIA CERVICAL,
    MEDIANTE EL TRATAMIENTO DE BOTOX, LE RECOMENDARON LA OPERACION PERO
    SU VALOR ES DE $ 100000 TIENE ALGUN RIESGO LA OPERACION

  12. Dr. Francesc Valldeoriola

    Apreciado Antonio, de hecho este tipo de intervenciones hace muchos
    años que se realizan. Lo realmente nuevo es la posibilidad de poder
    disponer de un dispositivo ´de menor tamaño (menos molesto) y
    recargable (con lo que la batería dura hasta 9 años). El éxito de
    la intervención depende de muchos factores como el tiempo de
    evolución de la enfermedad y su causa, pero en general se obtienen
    mejorías que van entre el 30 y el 60%. Saludos

  13. Antonio

    Apreciado Dr Valldeoriola, Me gustaría que me informara de los
    avances de la cirugía para la distonía a día de hoy ya que según el
    árticulo la primera operación se hizo en enero de 2009 y quisiera
    saber si han habido otras y si han sido exitosas. También me
    gustaría informarme sobre el porcentaje de éxito de estas
    operaciónes. Muy agradecido, reciba un cordial saludo.

  14. sergio

    Tengo ditonia defomante desde los seis años y me pusieron la bonba
    botulimica y me fue mal la rechace al año de tenerla y la tocsina
    tanpoco me sirbio de mucho hoy en dia tengo el neuroestimulador y
    esto y sentado este era mi opgetibo hoy en dia bivo mejor todavia
    tengo una bida mejor. gracias

  15. joan

    Bones,el meu nom Joan,tinc 34 anys i soc de Mallorca, ja fà deu
    anys que tinc depressió mayor, i no responc als farmacs ni el
    TEC,la meva derrera esperança és la estimulació cerebral.Gracies

  16. JOSE FRANCISCO CALVO SOBER

    Yo padecia migraña durante 14 años, los 3 ultimos fueron un
    supricio por tenerla clonica que me impedia tener calidad de
    vida.En Febrero de 2006 el Dr. Lainez del hospita universitario de
    Valencia me propuso el implante de un neuroestimulador y desde
    entonces todo me cambio,solo tengo algunas crisis de vez en cuando
    es maravilloso por lo meons par mi ahora tengo calidad de vida.
    Gracias al Dr, Lainez y al Dr. Roldan que me lo implanto en el
    Hospital Clinico de valencia.

  17. Cinta

    Tengo migraña des de hace 20 años, he provado todo lo que me dicen
    los médicos y no he conseguido resultados positivos. Quería saber
    si esto del implante que dicen que ponen en la cabeza da resultado.
    Estoy desesperada.

    • Apreciada Cinta,

      lamento informarla de que el dispositivo al que se refiere fue creado con otras finalidades. La animamos a confiar en su médico de referencia y esperamos que los dolores puedan remitir en breve.

      Buena suerte,

      Àlex Argemí
      Dirección de Comunicación Corporativa Hospital Clínic – IDIBAPS

  18. DAVID GOMEZ DE LA TORRE

    Vivo en Ecuador de nacionalidad ecuatoriana-italina.Tengo distonía
    muscular severa, me están tratando con toxina botulínica y
    medicamentos hace 3 meses, no veo mejoría, será conveniente usar el
    dispositivo recargable y cuál sería el costo total con estadía,
    honorarios, etc.

    • Apreciado lector del Blog,

      tras tres meses de tratamiento le recomendamos tener paciencia y esperar, ya que el efecto puede tardar más en producirse. le recomiendo que espere un poco más antes de pensar en soluciones quirúrgicas que en este momento no tendrían sentido.

      Un cordial saludo desde Barcelona. Buena suerte.

      Dr. Francesc Valldeoriola
      Neurólogo del Servicio de Neurología del Hospital Clínic de Barcelona