Categories

Entrada publicada a:

dimarts, 28 de novembre de 2017

El Clínic ja tracta pacients amb un CAR-T propi gràcies al Projecte ARI

L’Hospital Clínic de Barcelona ha posat en marxa un assaig clínic de 10 pacients amb limfoma o leucèmia limfoblàstica aguda (LLA) que no havien respost als tractaments convencionals. L’assaig avalua la seguretat i l’eficàcia del seu propi Chimeric Antigen Receptor-T (CART-T), un procediment terapèutic que ha finançat el Projecte ARI. El CAR-T, disponible comercialment només als Estats Units d’Amèrica, és capaç d’eliminar la LLA en un 85% de pacients, però també és efectiu en altres malalties. És per això que el Projecte ARI seguirà treballant per portar al Clínic CARs que puguin tractar altres càncers com el mieloma múltiple o la leucèmia mieloide aguda. El fet de portar a terme aquest assaig amb un CAR-T propi converteix l’Hospital Clínic en un dels poquíssims centres europeus capaços d’oferir aquesta teràpia i suposa un cost molt inferior respecte a si se n’hagués d’adquirir un de comercial.

El CAR-T es un tipus de teràpia gènica que consisteix en modificar els limfòcits T (un tipus de glòbuls blancs encarregats de la resposta immunitària) del propi pacient per tal que tinguin la capacitat d’atacar les cèl·lules tumorals. Mitjançant l’afèresi, una tècnica que permet la separació dels components de la sang, s’obté una quantitat de limfòcits T que es reprogramen genèticament, de manera que quan es transfonen de nou al pacient poden reconèixer específicament les cèl·lules tumorals i atacar-les.

Segons explica el Dr. Álvaro Urbano-Ispizua, director de l’Institut Clínic de Malalties Hemato-Oncològiques, “podem dir que el nostre CAR-T és segur i clínicament eficaç, si bé,” afegeix, “cal que siguem prudents i esperar a veure l’evolució a llarg plaç d’aquests pacients, ja que fa tot just 4 mesos que  vam començar a tractar-los”.

L’assaig iniciat al Clínic el passat juliol i finançat pel Projecte ARI compta actualment amb 8 pacients i preveu d’incloure’n 2 més en les properes setmanes. Cap d’ells ha presentat una reacció inesperada i el medicament es mostra, a hores d’ara, eficaç.

El Dr. Manel Juan cap de la Secció d’Immunoteràpia del Servei d’Immunologia del Clínic Clínic i responsable de la Plataforma d’Immunoteràpia de l’Hospital Clínic i l’Hospital Sant Joan de Déu, destaca “l’acompliment de l’objectiu que ens vam marcar: hem aconseguit desenvolupar el CAR-T i hem pogut comprovar que és funcionalment efectiu”. En aquest sentit, el Dr. Julio Delgado, consultor del Servei d’Hematologia del Clínic, recorda que les persones a qui ha administrat el CAR-T “eren pacients sense alternatives terapèutiques i ara, gràcies a aquest tractament, la majoria dels casos evoluciona favorablement ”.

A més de l’efectivitat, un avantatge important del CAR-T respecte la quimioteràpia o el trasplantament de medul·la òssia, són els pocs efectes secundaris que presenta. La Dra. Susana Rives, hematòloga pediàtrica de l’Hospital Sant Joan de Deu, ha tractat un pacient pediàtric inclòs en l’assaig del Clínic. En destaca “la poca toxicitat i la bona qualitat de vida” que ha presentat el seu pacient. La inclusió d’un pacient pediàtric en aquest assaig ha estat possible gràcies a la creació d’una plataforma compartida entre l’Hospital Clínic i Sant Joan de Deu que té l’objectiu de donar suport als tractaments d’immunoteràpia en nens.

El Projecte ARI, motor del CAR-T al Clínic 

El Projecte ARI neix del somni de l’Ari Benedé, una noia diagnosticada de LLA que ens va deixar el 2 de setembre del 2016. Ella i la seva mare, Àngela Jover, van posar en marxa aquest Projecte, que es basa en dues línies d’actuació: la investigació, centrada en la implantació al Clínic dels CARs, i l’assistència, que té com a objectiu millorar l’atenció domiciliària de pacients oncològics i hematològics.

El Projecte ARI ha recaptat un total de 1.134.583 euros provinents de 56 empreses, 23 fundacions i associacions, i 1.477 particulars.

Dels 1.134.583 euros, 36.823 s’han destinat a millorar l’assistència dels pacients atesos a l’Institut Clínic de Malalties Hematològiques i Oncològiques de l’Hospital Clínic. Aquests recursos han permès fer 100 visites domiciliàries mensuals gràcies a la dotació de 2 vehicles per facilitar el desplaçament del personal sanitari i evitar ingressos innecessaris. A més, s’han pogut contractar dues infermeres per a l’atenció continuada a l’Hospital de Dia d’Hematologia i Oncologia de l’Hospital Clínic. 1.097.760 euros s’han destinat a desenvolupar el CAR-T del Clínic.

A hores d’ara, el repte que es planteja el Projecte ARI és aconseguir portar als malalts un segon CAR desenvolupat al Clínic, en aquest cas per a pacients amb Mieloma Múltiple. El Mieloma Múltiple és el segon càncer hematològic més comú.

Foto

D’esquerra a dreta: el Dr. Miquel Pons, director mèdic de l’Hospital Sant Joan de Deu; Àngela Jover, directora del Projecte ARI; el Dr. Álvaro Urbano-Ispizua, director de l’Institut Clínic de Malalties Hemato-Oncològiques, el Dr. Josep M. Campistol, director general de l’Hospital Clínic; Dra. Susana Rives, hematòloga de Sant Joan de Deu; el Dr. Manel Juan, cap de la Secció d’Immunoteràpia del Servei d’Immunologia del Clínic i responsable de la Plataforma d’Immunoteràpia de l’Hospital Clínic i l’Hospital Sant Joan de Déu i el Dr. Julio Delgado, consultor del servei d’hematologia de l’Hospital Clínic.

Comparteix aquesta entrada

  • Delicious
  • Facebook
  • Twitter
  • email
  • LinkedIn
  • StumbleUpon

    Els comentaris estan tancats.